別記第1号様式(第8条関係)
市民提案型まちづくりチャレンジ事業提案書
年 月 日 南房総市長 様
団体 名 提案者 代表者名 印
住
所 電話番号 ( )
南房総市市民提案型まちづくりチャレンジ事業を実施したいので、南房総市市民提案型まちづ くりチャレンジ事業補助金交付要綱第 8条の規定により次のとおり提案します。
1 補助金の区分(該当する方を〇で囲んでください。 ) はじめの一歩コース・チャレンジコース
2 実施する事業の名称
3 実施する事業の概要
4 事業実施予定期間 年 月 日 ～ 年 月 日
5 補助金要望額 円
6 添付書類 (1) 事業計画書 (2) 事業収支計画書
別紙 1( その 1)
事業計画 書【はじめの一歩コース】
事業の目的
事業計画及び
内 容
自己アピール
別紙2（その 1）
事業収支計画書【はじめの一歩コース】
収入の部 支出の部 単位：円
別紙3
団体の概要・活動実績調書 1 団体の概要
(1) 団体名 (2) 所在地
(3) 設立年月日 代表者名 (4) 会員数
(5) 会費 1人 円／年間 (6) 入会条件
(7) 活動目的
2 これまでの主な活動実績
(申請事業ではなく団体の活動実績：関連資料は A4 サイズ 3枚まで )
3 自己評価及び団体 PR
